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    臨時(shí)起搏技術(shù)在急救中的應用
    文章出處: 西安百德儀器設備      發(fā)布于:2023-11-23

    臨時(shí)起搏技術(shù)在急救中的應用

    在急診臨床醫學(xué)中,各種頑固性、致命性心律失常和心臟停搏是常見(jiàn)的、多發(fā)的急癥,臨床處理非常棘手,嚴重威脅著(zhù)許多患者的生命。如不及時(shí)、快速地進(jìn)行搶救,將會(huì )產(chǎn)生嚴重的后果,甚至導致患者死亡。

    臨時(shí)起搏技術(shù)是一種救治緩慢心律失?;驈吞K心臟的可靠方法,具有操作簡(jiǎn)便,起效迅速,療效恒定,并發(fā)癥少,患者存活率高等特點(diǎn),尤其適合于不能搬動(dòng)而又需急癥心臟起搏的患者。

    臨時(shí)起搏技術(shù)的適應癥:心臟停搏是嚴重的心臟急癥,通過(guò)應用起搏技術(shù)搶救此類(lèi)患者,認為此方法比較安全、易行、療效可靠。研究認為不應把暈厥、阿-斯綜合征等作為使用起搏技術(shù)的唯一指證,而應綜合分析病情,有此類(lèi)潛在危險且藥物治療不可靠者均可使用,可分為絕對和相對適應癥。

    絕對適應癥:任何原因導致的心臟停搏及各類(lèi)頑固性、緩慢性心律失常已經(jīng)誘發(fā)了心、腦、腎缺氧癥狀者。

    相對適應癥:心電圖出現心室率緩慢的Ⅱ度 AVB、竇房阻滯、竇性停搏、雙束支阻滯,但臨床尚無(wú)心、腦、腎缺氧癥狀。

    心內電極臨時(shí)起搏優(yōu)點(diǎn):

    ①操作簡(jiǎn)單,容易掌握,安全性較好。

    ②療效可靠,能迅速解除心室率緩慢造成的危險,消除器官缺氧癥狀,并有效地防止心室停搏。

    ③避免了體表臨時(shí)起搏部分清醒患者因電流刺激而引起的胸壁疼痛、灼傷及恐懼情緒。 

    ④起搏持續時(shí)間較長(cháng),有利于病情穩定及竇性心律的恢復。

    臨時(shí)起搏停用指征:

    ①病情已穩定,心電圖已恢復竇性心律。

    ②監測已連續3 天無(wú)緩慢性心律失常,自主心室率保持在 55 次/分以上,無(wú) R-R 長(cháng)間隙。

    ③病情已過(guò)急性期,緩慢性心律失常仍存在,已決定安裝永久性心臟起搏器者。

    臨時(shí)起搏器獨有的腔內心電圖實(shí)時(shí)顯示,聯(lián)合體表心電圖,可更好的幫助引導床旁急診臨時(shí)起搏植入術(shù);起搏占比功能統計連續5天的起搏百分比,更加準確了解患者依賴(lài)程度,明確提供臨時(shí)起搏停用指征。操作簡(jiǎn)單、快捷,成功率高,安全有效,可以贏(yíng)得心臟復蘇的最佳時(shí)間,提高搶救成功率,最大限度挽救此類(lèi)患者的生命,值得在急診醫療及基層醫院中推廣應用。

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